プレ幼稚園のお申し込み

お子様の名前
例：若杉　太郎
フリガナ
例：ワカスギ　タロウ
お子様の生年月日 （西暦）年月日
保護者の名前
例：若杉　花子
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お電話番号 - -
例：054-259-3125
メールアドレス
例：xxxxx@wakasugi.co.jp
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